IGRT Modalities I

• Descrição dos sistemas de IGRT disponíveis no mercado baseados em imagem 2D: kV e MV

• Sistema com CR (?????)

• Varian, Elekta, Siemens: MV com EPID

• Brainlab e Accuray: 2D Estereosópico, ExacTrac e Cyberknife (tracking)

• Prós e contras, limitações, incertezas e diferenças entre os sistemas

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IGRT Modalities II

• Descrição dos sistemas de IGRT disponíveis no mercado baseados em imagem 3D:

• Varian, Elekta, Siemens: CBCT e MVCT

• CT on rails

• MVCT: Tomoterapia e Varian Halcyon

• Imagem por MRI (MRgRT): Viewray(MRIdian) e Elekta (Unity)

• Prós e contras, limitações, incertezas e diferenças entre os sistemas

 

IGRT Modalities III

• Descrição dos sistemas de IGRT disponíveis no mercado não baseados em imagens radiográficas:

• Elekta Clarity: Sistema de ultrassom

• Varian Calypso: Transponder por RF

• Varian e Brainlab: Sistemas de detecção de superfície (e por temperatura)

• Prós e contras, limitações, incertezas e diferenças entre os sistemas

 

Basic statistics for Radiotherapy

• Revisão das medidas de localização e dispersão (média, mediana, desvio padrão, RMS, etc)

• Principais distribuições estatísticas (Gaussiana, Binomial e Poisson)

• Noções de controle estatístico de processo

• Definições e terminologia (incerteza, erro, acurácia, precisão, tolerância, nível de ação) - IAEA HH 31 - (2015)

• Incertezas tipo A e B e combinação em quadratura - IAEA HH 31 - (2015)

 

Errors and Sources of Uncertainties

• Descrição das fontes de incertezas geométricas no processo da radioterapia (IAEA HH 31, 2016)

• Definição de erros e incertezas aplicadas em radioterapia (sistemática e randômica)

• Definição de erro grosseiro e estratégias para sua eliminação

 

Setup Corrections Protocol

• Diferenças entre os diferentes protocolos de correção (SAL, NAL, eNAL)

• Existe um número mínimo e ideal para N - número de avaliações para avaliação de erro sistemático e posterior correção?

• Efeito tampering

• Quando é necessário usar IGRT diário? Quando é suficiente usar IGRT para correção de erros sistemático no início do tratamento e acompanhamento ao longo do tratamento?

 

Clinical tools of Imaging Registration (20min Leandro - Varian, 20 min Victor Elekta)

• Discussão sobre os parâmetros para registro de imagens (definição do ROI, algoritmo de fusão rígido x deformável, uso de órgãos ou estruturas/fiduciais de referências) e demonstração do uso nos diferentes sistemas (kV e MV): Leandro (Varian) e Victor (Elekta)

• Uso de parâmetro de rotação com e sem mesa robótica

 

How to define a PTV

• Quais as componentes podem ser incluídas no cálculo de margens CTV-PTV (delineamento, setup, equipamentos, movimentação, etc)

• Receitas de margens (probabilidade de coberturas) - van Herk, Stroom, etc

• Margens populacionais x margens individuais

 

How to calculate margins of PTV

• Como coletar dados para cálculo das componentes para cálculo de margens

• Como lidar com PTV próximos à superfície

 

Dose management in IGRT

• estimativas de dose gerados pelos principais métodos de IGRT e sua relevância;

• maneiras de reduzir dose aos pacientes;

• comparação entre métodos;

• Highlights do AAPM TG 180

 

 

IGRT in SRS/SBRT Intrafraction: clinical aspects

• gerenciamento da movimentação intrafração em SRS e SBRT

• métodos de quantificação da movimentação intra-fração